Działanie profilaktyczne w zakresie chorób onkologicznych?

Ciąża to okres, który z pozoru ma być przyjemnym i radosnym etapem w życiu każdej kobiety. Bywa jednak tak, że tak nie jest. W skali 1:1000 kobiet choruje na nowotwór właśnie w okresie ciąży, co więcej za określenie ,,nowotwór w ciąży’’, uważa się okres, który trwa aż do roku czasu po porodzie. Można powiedzieć, że ciąża i wykonywane badania, takie jak cytologia, morfologia, itp., ujawniają chorobę, która już trwa w nas od jakiegoś czasu. To są powody do szczęścia, bo zdiagnozowane choroby, nie dające objawów, można szybko wyleczyć, jednak zdarza się, że niestety jest to powód do dużych zmartwień. Dodatkowo objawy klasyczne raka to osłabienie, zmęczenie, które są także charakterystyczne dla ciąży, więc dodatkowo nie przychodzi nam nawet do głowy, że coś może się dziać niepokojącego. Za najczęstszy nowotwór, który ujawnia się w okresie ciąży, uważa się raka piersi. 

Drugi z najczęściej występujących nowotworów w ciąży 

Takim nowotworem jest rak szyjki macicy. Powstało wiele mitów, na temat wykonywania badania jakim jest cytologia, w ciąży. Słyszy się jeszcze, ze to badanie jest szkodliwe. Takie myślenie jest bardzo dużym błędem, otóż okazuje się, że trzeba je wykonać, jest to nasz obowiązek, a zarazem odpowiedni przejaw czujności nie tylko ginekologicznej naszego lekarza ale przede wszystkim onkologicznej. Cytologia Warszawa jest uznawane za badanie o małej czujności, bo tylko 60% – 70 %, oznacza to, że wykonanie jej w ciąży, nawet jeśli pacjentka ma aktualne wyniki, nie jest niczym nadprogramowym. Tylko pobierając cytologię, możemy odpowiednio szybko zareagować aby przyszła mama i jej dziecko nie ucierpieli z powodu tej choroby. Zwykle jeśli wynik jest negatywny, to wykonuje się kolejne badania, a więc kolposkopię, a nawet pobranie wycinków z szyjki macicy. Jeśli lekarze zadecydują o operacji, takowa również się odbywa i wówczas operowane jest zmienione nowotworowo miejsce.

Menopauza jest ważnym etapem w życiu każdej kobiety. Z greckiego men – miesiąc, pausis – pauza, oznacza ostatnią miesiączkę w życiu kobiety. Menopauza to fizjologiczne wygaśnięcie czynności hormonalnej jajników. Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization) okres pomenopauzalny jest określany, jako czas od menopauzy do końca życia. Okres pomenopauzalny związany jest z zaburzeniem endokrynnym, zmniejsza się wówczas stężenie m.in. 17b-estradiolu poniżej 30 pg/ml, spada testosteron, androstendion i dehydroepiandrostendion (DHEA, dehydroepiandrosterone) oraz podwyższa stężenie folikulotropiny (FSH, folicle stimulating hormone) powyżej 30 jm. Dokładają się zaburzenia somatyczne i psychoemocjonalne. Menopauza „dopada” kobiety przeważnie około 50. roku życia. Średnio, kobiety w Polsce, jak i w innych rozwiniętych krajach żyją prawie 80 lat, a zatem 1/3 tego czasu przyporządkowane jest na okres pomenopauzalny.

Ginekolog Warszawa. Jakie zmiany zachodzą w okresie pomenopauzalnym?

W okresie postmenopauzalnym gaśnie czynność hormonalna jajników. Organizm kobiety wówczas doświadcza wielu zmian zanikowych, które dotyczą głównie narządu płciowego i gruczołów sutkowych. Kobiety 65+ wkraczają w okres spokoju hormonalnego. Jednakże nie zmniejsza to ryzyko zachorowania na niektóre choroby narządu rodnego. Jak podają statystyki, wzrasta wtedy zapadalność na raka trzonu macicy, raka jajników, nowotwory sromu, zaburza się statyka narządu rodnego i nietrzymania moczu. Nasuwa się pytanie, które niepokojące objawy po zaprzestaniu miesiączkowania zmuszają kobiety do wizyty u ginekologa? W związku ze stopniowym samoistnym zmniejszeniem stężenia hormonów jajnikowych – progesteronu, a następnie estrogenów zachodzą, w organizmie zachodzą zmiany metaboliczne, zdarzają się choroby układu krążenia, głównie miażdżycy, co wiąże się ze wzrostem zachorowalności na zawał serca i wylewy krwi do mózgu. W okresie pomenopauzalnym zanika nabłonek pochwy oraz szyjki macicy, które sprzyjają stanom zapalnym narządów płciowych. Ponadto, nasilający się niedobór estrogenów oraz stopniowe obniżanie ścian pochwy, problemy z nietrzymaniem moczu oraz suchość pochwy zmusza kobiety do wizyty w gabinecie ginekologicznym. Dodatkowo pojawiają się objawy obiektywne i subiektywne charakterystyczne dla tzw. klimakterium, tj. nagłe napływy gorąca, nadmierna potliwość, uczucie „uderzeń krwi do głowy”, silne, dokuczliwe bóle i zawroty głowy. Kobiety stają się drażliwe, depresyjne, zdarza się osłabienie pamięci.

Ginekolog Warszawa. Kto pomoże?

W powyższych schorzeniach pomoże ginekolog. Zaburzenia hormonalne można leczyć, stosując hormonalną terapię zastępczą, która powinna być poprzedzona badaniem ginekologicznym, tj. badaniem ultrasonograficznym (dopochwowym) narządu rodnego, badaniem cytologicznym, mammografią, a także badaniem endokrynologicznym i internistycznym. Okres około menopauzalny w życiu kobiety jest związany z wieloma przemianami ogólnoustrojowymi, nie tylko związanych z narządem rodnym. Pojawia się osteoporoza tj. utrata masy kostnej oraz zmiany mikroarchitektury w kościach, dokuczają dolegliwości bólowe kręgosłupa, złamania kości trudno się goją, w tym szyjki kości udowej. Często powikłane złamania kości mogą mieć charakter śmiertelny. Z tego też powodu dolegliwości kobiet okresu około menopauzalnego powinny być leczone wspólnie przez ginekologa, endokrynologa, internistę oraz ortopedę.